Visszér lábháló

Tünetek A tüdőembólia thromboembolia A tüdőembólia thromboembolia - ez tönkreteszti az artériák vérrögképződését a tüdőben vagy ágakban. A trombózisos folyamat először a kis medence vénáiban elsősorban a visszér lábháló myometrium és a méh paraméterek, a peritoneum vagy az alsó végtagok területén alakul ki. Tüdőembólia gyakoribb azoknál az embereknél a fejlődési rendellenességek a szívbillentyűk betegeknél különböző zavarok működését a keringési rendszerben.
A valószínűsége a betegség kialakulásának szövődményeként olyan betegek az akut posztoperatív időszakban, visszér lábháló azután, a beavatkozások a kismedencei laporatomiya a Pfannenstiel, gisteektomiya, vakbél, stbés az emésztőrendszert szerveket. A nagy százaléka kockázat szenvedő betegek thrombophlebitis fletbotrombozami és mindenféle helyeken.
A pulmonalis artériák tromboembóliája A tüdőembólia tromboembólia viszonylag gyakori a kardiovaszkuláris rendszer patológiája. Átlagosan évente emberenként egy esetet azonosítanak. Az Egyesült Államokban a tüdőembólia körülbelül embert észlel, akiknek fele meghal évente.
Он в высшей степени математический. Вообще они используют шестьдесят четыре цвета, но лишь пятьдесят один выполняет алфавитные функции. Остальные тринадцать являются определителями, показывают времена, даже сравнительные и превосходные степени. Весьма элегантный язык.
A pulmonalis artériák tromboembóliáját főként idős emberek találják meg. A thromboembolia alapja a trombózis folyamata. Az úgynevezett Virchow-hármas három faktor elősegíti: a vér megnövekedett koagulálhatósága vagy hiperkoagulációja a fibrinolízis gátlásával; az érfal endotheliumának károsodása; keringési zavarok.
A vérrögök forrása ebben a betegségben, elsősorban az alsó végtagok vénájaként szolgál. A második fordulóban a jobb pitvar a szív és a jobb szakaszok, és a trombózis a vénák a felső végtagok. A terhes nők nagyobb valószínűséggel alakulnak ki vénás trombózisban, valamint olyan nőknél, akik elég hosszú hogyan hasznos a gyömbér visszér esetén vesz igénybe az Visszér lábháló orális fogamzásgátlók számára.
A trombofíliában szenvedő betegek szintén veszélyeztethetik a PE-t. Amikor az érfalak endotéliuma sérült, a subendothelium zóna ki van téve, ami a vér koagulálhatóságát okozza. A vaszkuláris falak károsodásának okai: károsodás a szív- vagy érrendszeri műtétek során katéterek, stentek, szűrők, nagyvénák protetikája stb.
A vaszkuláris fal endotéliumának káros hatása a bakteriális vírusfertőzéshez a gyulladásos folyamatban, a leukociták az endotheliumhoz kötődnek, ezáltal kárt okoznak.
A vérkeringés megsértése akkor következik be, ha: vénás erek; a vénás visszér lábháló megsemmisítése a transzplantált phlebotrombosis után; a cisztákkal, a csonttöredékek törésében, különböző visszér lábháló tumorokban, terhes méhben; amikor a vénás-izomzat funkció csökkent.
Az ilyen hemolitikus betegség, mint például a polycythaemia növelik az eritrociták száma és a hemoglobindigidratatsiya, eritrocitózis, Dysproteinemia, megnövekedett fibrinogén szint, hozzájárul a megnövekedett vér viszkozitását, ami viszont, lassítja a véráramba.
Magas thromboemboliás kockázatot arteria pulmonalis ágak emberek: a elhízott, amelynek rák genetika a visszértágulat kialakulását, betegek szepszis, szenvedő antifoszfolipid szindróma egy eljárás, azzal jellemezve, hogy az antitest-képződést, hogy a vérlemezkékami a mozgásszegény életmódot.
Előrehozó tényezők: dohányzás, túlsúly, diuretikumok alkalmazása, katéter hosszú idejű viselése vénában.
A varikózismechanizmus kialakulásának mechanizmusa
A pulmonalis artériás tünetek thromboembolia A pulmonalis ágak thromboembolizációja a vénák lumenjében elhelyezkedő trombót okozza, amely a falához illeszkedik a lebegő karakter trombója.
Amikor egy véráramlási vérrögök felszakadnak, a jobb szívvel belép a tüdőartériába, az arteria lumenjét bélelve. A következmények az emóniák számától és méretétől, valamint a tüdő válaszától és a trombózisos testrendszer reakciójától visszér lábháló.
Tüdőembólia osztva a következő típusok: szilárd, amelynél az érintett több mint a fele az ágak a pulmonális vaszkuláris ágyban fő artériát embólia a tüdőben visszér lábháló a tüdő és a kíséretében egy állapot súlyos szisztémás hipotenzió vagy sokk; szubmasszív amelynél ütött egyharmada vaszkuláris ágyban embólia különböző szegmenseiben a pulmonális artériába vagy több saját szegmens együtt tünetei visszér lábháló kamrai szívelégtelenség; nonmassive amelynél az érintett legalább egyharmada a vaszkuláris ágyban a pulmonális artériák artériák disztális embólia a tüdőben a tünetmentes vagy minimális tünetekkel tüdő infarktus.
A kis méretű emulációk hiányában a tünetek általában hiányoznak. A nagy emóliák súlyosbítják a vér átjutását szegmenseken keresztül, vagy akár a tüdő teljes lárdain keresztül, ami a gázcsere zavarait és a hipoxia visszér lábháló okozza.
A vérkeringés kis köreiben a válasz az erek lumenének szűkítése, ami a pulmonalis artériák ágainak nyomását okozza.
Fokozott stressz a szív jobb kamráján, magas visszér lábháló miatt, amelyet érösszehúzás és elzáródás okoz. A tünetek nem specifikus megnyilvánulását jelentheti lázas formában a szubfebrile számjegyek és köhögés formájában.
Bizonyos esetekben a tünetek hiányozhatnak. Massive tüdőembólia jellemzi akut jobb kamra elégtelenség a fejlesztés a sokk és csökkentése vérnyomás kevesebb mint 90 Hgmm, hogy nem jár a szívritmuszavarok, a szepszis vagy a hipovolémia.
Lehetséges a légszomj, a tudatvesztés és a súlyos tachycardia.
A tüdőembólia thromboembolia - Tünetek
A tüdőartéria engedelmességének tromboembóliájánál nem figyeltek meg artériás hypotonia, de a vérkeringés egy kis körében a nyomás mérsékelten nő. Ebben az esetben a szív jobb kamrájának megzavarása jelei vannak a szívizom károsodásával, ami magas vérnyomást jelez a pulmonalis artériában.
Amikor nonmassive tüdőembóliát vagy tünetmentesség törlik bizonyos idő után átlag nap kifejlesztett tüdő infarktus, nyilvánul meg a fájdalom a légzés során visszér lábháló irritábilis mellhártya, a testhőmérséklet emelkedése 39 ° C, és visszér lábháló fenti, köhögés hemoptysis, míg a A röntgenvizsgálat tipikus árnyékokat mutat háromszög visszérfeladatok. Ha hallgat a szívhangok eltökélt hangsúlyt második hang a pulmonalis artéria és a tricuspidalis, valamint a szisztolés zaj ezeken a területeken.
Tekinthető kedvezőtlen prognosztikai jel detektálás askultatsii ritmus vágta és a felosztása a második hang.
A tüdőembólia diagnózisa A pulmonalis artériák thromboemboliájának diagnosztizálása bizonyos nehézségeket okoz a nem specifikus visszér lábháló és a tökéletlen diagnosztikai vizsgálatok miatt. A a varikózis oka a férfiaknál a lábakon vizsgálat magában foglalja: laboratóriumi vizsgálatokat, EKG elektrokardiográfiamellkasi vizsgálatot roentgenological módszerrel.
Ezek a felmérési módszerek tájékoztató jellegűek lehetnek kivételként egy másik betegség pneumothorax, myocardialis infarktus, tüdőgyulladás, tüdőödéma kivételével. A specifikus és érzékeny diagnosztikai módszerek embólia közé tartoznak: mérése D-dimer, komputertomográfia CTa mellkas, echokardiográfia, ventilációs-perfúziós szcintigráfia, angiográfia a pulmonális artériák és véredények, valamint a diagnosztikai visszér módszerek és trombosticheskogo folyamat mély láb vénás ultrahang-diagnózis Doppler ultrahang, komputer venográfia.
Vércukorbetegség (varikózis)
Fontos a visszér lábháló fibrin degradációs termékek mennyiségének laboratóriumi meghatározása, ha emelkedett szintet állapítanak meg, akkor várható a thrombophilia kialakulása trombózis. Ugyanakkor a d-dimerek szintjének emelkedése más kóros állapotokban is megfigyelhető gyulladásos folyamat, szövetek nekrózisa stb. A műszeres diagnosztikai eljárás tüdőembóliát segítségével EKG gyakran segít azonosítani a kifejezett sinus tachycardia, P-hegyes fogak, ami annak visszér lábháló jele egy túlterhelt működését a jobb pitvarba.
A negyedévben a betegek jeleit mutatják cor pulmonale, azzal jellemezve tengely eltérés, hogy a jobb és a szindróma Mack Ginna-Fehér az első elrablásában mély S-villa, tüske Q-fogat és negatív T-fogat harmadik elrablását gátlása jobb köteg ág blokk. Vizsgálata a mellkas röntgen-besugárzás képes észlelni jeleit megnövekedett nyomás a pulmonális artériák, tromboembóliás kopott karakter magas pozícióját a membrán kupola az érintett területen, növeli a szív jobb, tüdő tágulási leszálló artériában jobb részleges kimerülése vaszkuláris mintázat.
Amikor az echokardiográfiát végezzük, a jobb kamra megnagyobbodik, a tüdőartériás hipertónia jelei vannak, egyes esetekben a szívben megtalálható vérrögök. Továbbá ez a módszer hasznos lehet a szív más kórképeinek azonosításában is.
A trombózis okai
Például egy nyílt ovális ablak, amelyben hemodinamikai zavarok fordulhatnak elő, ami a paradox tüdőembólia okozója. A spirális CT trombózist mutat a tüdőágakban és az artériákban.
Ezen eljárás során a páciens kontrasztanyagot kap, amely után az érzékelő a páciens körül forog.
Visszér lábháló, hogy néhány másodpercig tartsa a lélegzetét, hogy tisztázza a trombus helyét. Az alsó végtagok perifériás vénáinak ultrahangja segít a thrombák felismerésében, amelyek gyakran a thromboembolia okozói.
A kompressziós ultrahang alkalmazható a vénák és az artériák lumenjének keresztmetszetéhez, és az érzékelőt a vénák régiójában a bőrre kell nyomni, ahol a lumenek nem csökkennek a thrombus jelenlétében. Doppler ultrahang segítségével is meghatározható a véráramlás sebessége a Doppler-hatás segítségével az edényekben.
A csökkent sebesség egy trombus jele. A tüdőembólia angiográfiája a tüdőembólia diagnózisának legpontosabb módja, de ez a módszer invazív, és nincs előnye a számítógépes tomográfiával szemben.
A thrombophlebitis kezelésének és megelőzésének módszerei - Kezelni
A pulmonalis thromboembolia tünetei a trombus kontúrjai és éles szünet a pulmonalis artériában. A pulmonalis artériás tromboembólia A tüdő thromboemboliás betegek kezelését intenzív ellátás mellett kell elvégezni. Amikor a szív leáll, újraélesztődik.
A betegség tünetei nem mindig egyértelműek. A trombózis a következő tünetekkel gyanítható: Este fújva, húzva, fájdalomcsillapítással.
Hipoxia esetében maszkokat vagy orrkatétereket használnak oxigénterápia végrehajtásához. Bizonyos esetekben szellőzésre lehet szükség. Az artériás vérnyomás szintjének emelése érdekében az adrenalin, dopamin, dobutamin és sóoldatok intravénás injekcióit végezzük.
A trombus mechanizmusa
Nagyon valószínű, hogy ezt az állapotot fejleszti, az antikoaguláns terápiát a vér viszkozitásának csökkentésére és a vérlemezkék képződésének csökkentésére írják fel. Alkalmazzuk az intravénásan frakcionált heparint, a Dalteparin-nátriumot, a heparin kis molekulatömegű szubkután vagy a Fondaparinuxot.
A heparin adagját a beteg súlyának és az APTT meghatározásának aktivált parciális tromboplasztin idő alapján határozzák meg. A legtöbb esetben az injekciókat szubkután adják be kis molekulatömegű heparinnal, mivel sokkal visszér lábháló és biztonságosabbak, mint az intravénás infúzió.
Az antikoagulánsok kezelésének megkezdésekor a varfarin naponta egyszer 5 mg jelenik meg.
Az antikoaguláns terápia befejezése után a Varfamin alkalmazása három hónapig folytatódik. A tüdőembólia kezelésében fontos szerepet játszik a reperfúziós terápia, visszér lábháló a fő cél a trombus eltávolítása és normál véráramlás kialakulása a tüdőartériákban. Az ilyen terápiát a nagy kockázatú betegek kapják.
Streptokináz adagolásával egységnyi feltöltési adagot adjon fél órán át, miután a nap folyamán étkezés óránként. Gyorsított sémát alkalmazhatunk 1,5 millió egységnyi dózisban két órán át.
A pulmonalis artériák tromboembóliája
Az ilyen thrombolytic terápiával kapcsolatos veszélyes probléma a vérzés. A thrombectomia a trombózis sebészeti eltávolítása alternatív kezelést jelent a magas kockázatú tüdőartériák thromboemboliájában, ha az antikoaguláns és a trombolitikus terápia ellenjavallt.
Ezzel a módszerrel cava szűrők beszerelésére kerül sor, amelyek bizonyos hálószűrők. Ezek a szűrők megkerülik a trombocitákat az érfalról, és megakadályozzák a pulmonalis artériából való belépést. Ezt a szűrőt a bőrön keresztül a belső jugularis vénába vagy a combcsontba fecskendezik, rögzítve a vese vénái alatt. A pulmonalis artériák thromboembolia Ha úgy gondolja, hogy a jelek a tüdőembóliát, amely kísérheti súlyos mellkasi visszér lábháló, köhögés, hemoptysis, eszméletvesztés, légszomj, magas láz, amire szükség van a lehető leggyorsabban, hogy hívjon mentőt, részletesen elmagyarázza a beteg tünetei.
Érkezés előtt a mentők előnyös a beteget gondosan fel egy vízszintes felületre.
A pulmonalis artériás tünetek thromboembolia
Súlyos vagy mérsékelt tüdőembólia esetén az infúziós terápiához szükség van a vénás vénába történő véletlen katéter behelyezésére. Amikor az artériás nyomás szintje csökken, subcutan, 2 ml kordiamint adunk be.
A beteg hospitalizációját az intenzív osztályban jelöltük. A tüdőembólia tromboembóliája A pulmonalis artériák tromboembóliájával a prognózis általában nem eléggé kedvező. A masszív tüdőembólia következményei halálosak lehetnek.
Például felvehet egy kartondobozot a munkaasztal alá, és felemeli a lábát, vagy erre a célra egy magas műanyag hulladékkazettát használ, amelynek lapos fedőlapja van.
Az ilyen betegek hirtelen halálát tapasztalhatják. Tüdőinfarktus esetén a helyének halála a gyulladás kialakulásában fordul elő a halott kályhában. Ezenkívül ilyen típusú visszér lábháló kialakulhat a mellhártyagyulladás a tüdő külső köpenyének gyulladása. Légzési elégtelenség gyakran alakul ki. De a thromboembolia leginkább kellemetlen következményei a relapszusok az első évben.
A pulmonalis artériás tromboembólia prognózisa elsősorban a megelőzésének mértékétől függ. A prevenció két típusa létezik: primer thromboembolia előtti és másodlagos relapszusok megelőzése. Az elsődleges megelőzés megakadályozza a vérrögképződés kialakulását az alsó vena cava régiójában. Az ilyen profilaxis különösen ajánlott az üldöztetett és túlsúlyos személyek számára.
Ez magában foglalja a szűk Sebkötözést láb felőli elasztikus kötszer, torna és rekreációs gyakorlatok, antikoagulációs, műtéti eltávolítása módszerek vénás részének trombus-implantáció cava szűrő, egy nem folytonos pneumocompression lábak, elutasítása a használata a nikotin és az alkohol csoportok ital.
Fontos, hogy a nők megtagadják a cipő viselését öt centiméter feletti sarokkal, mert az alsó végtagok vénás készülékén nagy terhelés alakul ki.
A pulmonalis artériák thromboemboliájának másodlagos megelőzése az antikoagulánsok folyamatos befogadása kisebb megszakításokkal és cava szűrők beépítésével.
Az ilyen pácienseknek a terápiás fiókban is szerepelnie kell a terapeuta, a kardiológus és a sebészek számára. Fontos, hogy évente kétszer keresse fel a felmérést.
A pulmonális artéria thromboemboliájának prognózisa a megelőző intézkedések, különösen a másodlagos megelőzés nélkül, kedvezőtlen. A tüdőembólia tünetei és sürgősségi kezelése A pulmonáris artéria thromboembolia veszélyes relapszus, amely egy személy hirtelen halálát okozhatja.
Ez az artériás ágy trombusja. A hivatalos adatok szerint a betegség évente több millió embert érint világszerte, amelyeknek egynegyede meghal.